“聽民聲，訪民情”。在2023年發(fā)布的中央一號文件中，對于醫(yī)療資源規(guī)劃布局、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障等方面提出明確要求，要求關(guān)注農(nóng)村傳染病和應(yīng)急事件處理，最大程度維護好居民身體健康和正常生活生產(chǎn)秩序，城鄉(xiāng)服務(wù)差距縮小已成為普遍關(guān)注點。

為深入了解城鄉(xiāng)服務(wù)差距的情況，在進行線上問卷調(diào)研后，南京財經(jīng)大學(xué)財政與稅務(wù)學(xué)院“終究還是我們對不”隊在八月二號去往無錫君瑞中醫(yī)門診部，進一步進行實地考察，對張馳宇醫(yī)生進行了現(xiàn)場采訪。
張弛宇醫(yī)生畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)，是國家人社部認(rèn)證保健按摩一級技師，畢業(yè)后返回家鄉(xiāng)無錫宜興尊父承醫(yī)，他擅長多項中醫(yī)適宜技術(shù)，如針刺、推拿、穴位埋線、三伏灸等治療方法，堅持中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合。在采訪中張醫(yī)生向隊員們透露無錫工作人員的月薪大概在3000至5000之間，五萬以上的工薪階層并不多，且就業(yè)情況是城鄉(xiāng)公共服務(wù)差距中最顯著的部分，他指出應(yīng)當(dāng)因地制宜，增設(shè)就業(yè)崗位，提供機會。當(dāng)被問及哪些財稅政策可以幫助縮小城鄉(xiāng)公共服務(wù)差距時，張醫(yī)生坦言要少搞“面子工程”，加大農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入和使用，重視醫(yī)療、教育部分，面向農(nóng)民宣傳基礎(chǔ)設(shè)施，減少農(nóng)村地區(qū)稅負(fù)，同時通過實際行動開展社區(qū)服務(wù)交流，發(fā)揮居委會領(lǐng)導(dǎo)力量，讓工人婦女黨員各階級積極參與公共服務(wù)。

在采訪過程中，不斷地有前來治療的病人，團隊成員們也近距離了解了部分病人的治療過程。一位從石家莊到無錫帶孩子的阿姨，她肩膀的神經(jīng)痛到了手上，在張醫(yī)生辨證論治下，診斷為脈絡(luò)阻滯，采用長針療法進行治療，運用六至七寸的長針以點帶面，疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，松解粘連，從而使得肩部粘連徹底根除，全方位松解疼痛。張醫(yī)生介紹長針是古代九針的一種。針體較長，手掌長度，一般為六至七寸或更長。多用于深刺，以治療慢性風(fēng)濕病、坐骨神經(jīng)痛、肩周圍關(guān)節(jié)炎癥等多種疾病。
伴隨著采訪過程的推進，張馳宇醫(yī)生斷斷續(xù)續(xù)的接收了十五位病人，他們來自各個地方、各個階級。有剛剛畢業(yè)工作的女性，因月經(jīng)失調(diào)前來調(diào)理，張醫(yī)生采用具有溫經(jīng)散寒、行氣通絡(luò)功效的艾灸進行治療；也有在審計行業(yè)工作的關(guān)節(jié)炎患者，不遠(yuǎn)萬里從加拿大回來，張醫(yī)生為他采取針刺推拿治療方法，緩解疼痛。此外，張醫(yī)生擅長治療小兒呼吸道，尤其鼻炎、腺樣體肥大等兒科疾病，他表示三伏貼最適用于反復(fù)感冒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病及體質(zhì)虛弱人群，能溫陽助陽、增強免疫力。

針對社區(qū)醫(yī)療在居民生活中如何發(fā)揮作用這一問題談?wù)剛�人想法時，張弛宇醫(yī)生認(rèn)為，由于社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)從設(shè)施、診療水平等客觀條件上與大醫(yī)院之間仍存在較大差距，應(yīng)當(dāng)加大對社區(qū)醫(yī)療等公共服務(wù)方面的投入和使用。

部分社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)硬件匱乏、設(shè)備陳舊，甚至外部環(huán)境太差影響了居民就診信心，并且許多社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)單一、技術(shù)水平偏低，普遍缺乏全科醫(yī)生和高級人才，當(dāng)務(wù)之急是提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)水平，大力宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宗旨和內(nèi)容，讓社區(qū)居民感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實惠和連續(xù)性服務(wù)的好處，并通過政策引導(dǎo)，逐漸轉(zhuǎn)變居民的觀念，逐步引進高級人才和提高對于社區(qū)醫(yī)療的建設(shè)扶持力度。

與張弛宇醫(yī)生交談后，隊員們意識到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)將成為預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、疾病控制等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體，在未來，健全社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，使群眾小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院，構(gòu)建更為合理的醫(yī)療資源配置框架。
社區(qū)醫(yī)院主要為社區(qū)成員提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，與群眾生活密切相關(guān)，與此同時農(nóng)村的基層醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施逐漸完善。張弛宇醫(yī)生的父親正是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，目前在村里開設(shè)了一所衛(wèi)生站。

談及農(nóng)村衛(wèi)生站，張弛宇醫(yī)生告訴隊員們，2023年3月，國家發(fā)布了《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》，指出國家將持續(xù)加大對基層衛(wèi)生事業(yè)的投入，特別是對于那些仍然面臨著“看病難”、“就醫(yī)難”等問題的鄉(xiāng)村，要加強城鄉(xiāng)一體化的衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快建立規(guī)范化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室，加強基礎(chǔ)設(shè)施、藥物的配備，提高居民的常見病、多發(fā)病防治能力，同時張醫(yī)生表示，希望在500至1000米內(nèi)就能擁有一個衛(wèi)生站，讓小病小治，減輕大醫(yī)院壓力。

在這樣的背景下，鄉(xiāng)村醫(yī)師的綜合能力得到了提升，從而進一步提高村衛(wèi)生室的診療水平，使基層的診療系統(tǒng)更為健全，讓農(nóng)戶不用出門就能得到更好的診療服務(wù)。近年來，在實現(xiàn)現(xiàn)代化過程中不斷地、逐步地縮小地區(qū)差距、城鄉(xiāng)差距，運用財稅等各種手段讓發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，總之，縮小城鄉(xiāng)差距是一個長期的過程，需要各方面的共同努力，通過教育、醫(yī)療、社會保障等方面的改革，助力實現(xiàn)城鄉(xiāng)間的均衡發(fā)展。
撰稿人：陳夢圓、嚴(yán)佩雯