1.2 智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵及優(yōu)勢(shì)
1.2.1 智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵
智慧養(yǎng)老，即充分利用信息化、智能化技術(shù)，如物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)全方位、線上線下、綜合性、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)。通過(guò)智慧養(yǎng)老這個(gè)平臺(tái)，能夠提供全方位、多角度、綜合性、去碎片化或孤島式的老年人醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系，具有智能化、及時(shí)快速的應(yīng)急救助服務(wù)。
1.2.1 智慧養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)

1. 社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系完整化

居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)共同構(gòu)成了我國(guó)社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)體系。但是三者缺少信息溝通，各方主體難以有效合作，智慧養(yǎng)老體系的建設(shè)打破了各主體之間的壁壘，建立以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)，實(shí)現(xiàn)健康老齡化和積極老齡化。

1. 集成現(xiàn)代信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老

融合物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等技術(shù)，利用互聯(lián)網(wǎng)的信息收集、信息存儲(chǔ)、信息傳播功能，收集老人一系列的數(shù)據(jù)和詳細(xì)服務(wù)需求。借助各種傳感器和智能產(chǎn)品，實(shí)時(shí)采集各種數(shù)據(jù)上傳到數(shù)據(jù)庫(kù)，可長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)老年人生命特征，實(shí)現(xiàn)健康監(jiān)測(cè)、醫(yī)護(hù)決策、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、緊急呼救等。

1. 提供個(gè)性的服務(wù)項(xiàng)目，給老人選擇的空間，貫徹以人為本的發(fā)展理念

傳統(tǒng)養(yǎng)老只是 “養(yǎng)”，而智慧養(yǎng)老則將養(yǎng)老、助老、用老融為一體，使老人從被動(dòng)地接受人工服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)地選擇多樣、個(gè)性的服務(wù)項(xiàng)目。通過(guò)智能設(shè)備實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人包括行動(dòng)路線、健康指標(biāo)、消費(fèi)行為等情況的監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人安全保障、身體狀況、興趣偏好等的具體了解，從而探知老人需求，為老人提供個(gè)性化服務(wù)。

1. 結(jié)合當(dāng)前疫情為獨(dú)居老人提供特色服務(wù)

上海疫情讓我們了解到還有很多獨(dú)居老人在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代面臨著許多困境，為此我們可以為獨(dú)居老人提供力所能及的特色服務(wù)，比如收集獨(dú)居老人的信息與社區(qū)溝通協(xié)調(diào)，安排志愿者上門采集核酸，為獨(dú)居老人的生活提供便利；統(tǒng)計(jì)管轄范圍內(nèi)的慢性病人的常用藥特殊藥；將老人、社區(qū)與醫(yī)院信息三者相互溝通，給需要定期送醫(yī)的病人開放綠色通道等等。
 
2 縣城老年人群養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀
2.1　經(jīng)濟(jì)需求分析
縣城老人的退休金水平較低，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)約58%的老人沒(méi)有退休金，而他們的日常生活也需要支出，如圖1所示，70.83%的老人每個(gè)月所需花費(fèi)為1500~2500，這對(duì)沒(méi)有退休金的老人來(lái)說(shuō)支付這筆費(fèi)用較為困難，因此在經(jīng)濟(jì)上，需要外界提供支持。
  
2.2　精神慰藉需求分析
調(diào)查結(jié)果顯示，老人們對(duì)聊天解悶的需求最高占37.5%，可見老人對(duì)有人陪伴的需求較高，更想有個(gè)人陪在身邊聊聊天。其次是對(duì)于娛樂(lè)文化活動(dòng)的需求，均占比25%，在和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人溝通中發(fā)現(xiàn)，他們更希望通過(guò)娛樂(lè)文化活動(dòng)來(lái)充實(shí)自己的老年生活，老有所樂(lè)，老有所學(xué)。心理疏導(dǎo)占比23.7%，在溝通中我們了解到他們?nèi)�機(jī)構(gòu)的一個(gè)主要原因就是可以同其他老人溝通，排解自己的煩惱。
2.3　醫(yī)療護(hù)理需求分析
老人們的健康狀況不容樂(lè)觀，需要“定期體檢”的老人有很大一部分，但在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，僅有少數(shù)人按時(shí)體檢，為什么老人們有這方面的需求，卻不能夠得到滿足？據(jù)圖3分析，一是經(jīng)濟(jì)狀況不允許，老人們的收入低，很多老人剛好夠解決溫飽，二是在醫(yī)療狀況不允許，小縣城的醫(yī)療條件有限，不能夠做全方位的醫(yī)療檢查；許多老人子女不在身邊，當(dāng)遇到一些當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法解決的疾病時(shí)，就需要前往更高級(jí)醫(yī)院治療，這個(gè)時(shí)候就需要一個(gè)人陪同看病或者醫(yī)生上門診療，有配偶的老人還好點(diǎn)，對(duì)于沒(méi)有配偶的老人來(lái)說(shuō)可能就因?yàn)闆](méi)人陪同看病，一拖再拖，耽誤了最佳治療時(shí)期。
 
 
3 智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機(jī)遇及面臨的困境
3.1　智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機(jī)遇
3.1.1 政策支持
2012年，全國(guó)老齡辦首先提出“智能化養(yǎng)老”的理念，鼓勵(lì)支持開展智慧養(yǎng)老的實(shí)踐探索。2015年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》，明確提出要“促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。2017年2月，工業(yè)和信息化部、民政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020年）》，計(jì)劃在5年內(nèi)建設(shè)500個(gè)智慧健康養(yǎng)老示范社區(qū)，意味著智慧養(yǎng)老駛?cè)氚l(fā)展快車道。2021年十月印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2021-2025年）》​提出了六大重要任務(wù)，為新時(shí)代智慧養(yǎng)老發(fā)展明確了正確方向。
3.1.2 技術(shù)支持
智慧養(yǎng)老系統(tǒng)運(yùn)用了各種先進(jìn)的信息技術(shù)（物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能呼叫、云技術(shù)、GPS定位技術(shù)等），創(chuàng)建了“系統(tǒng)+服務(wù)+老人+終端”的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式。通過(guò)智慧養(yǎng)老系統(tǒng)云平臺(tái)的智能化服務(wù)融入到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)日間照料等多種養(yǎng)老形式，通過(guò)跨終端的數(shù)據(jù)互聯(lián)及同步，連通各部門及角色，形成一個(gè)完整的智慧管理閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)老人與子女、服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員的信息交互，對(duì)老人的身體狀態(tài)，安全情況和日�；顒�(dòng)進(jìn)行有效監(jiān)控，及時(shí)滿足老人在生活、健康、安全、娛樂(lè)等各方面的需求。
3.2　智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨的困境
3.2.1 各類社會(huì)主體的參與度有待提高
目前在智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的推廣方面，各方資源尚未得到有效整合。在實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，智慧養(yǎng)老平臺(tái)服務(wù)范圍過(guò)小、示范試點(diǎn)較為分散，難以形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模。另外，宣傳推廣力度有待加強(qiáng)，因此加深了社會(huì)各方面對(duì)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的不了解、參與度低等問(wèn)題。
3.2.2 缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系
由于智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資較大，而且收益周期較長(zhǎng)，目前產(chǎn)業(yè)投資主體極其有限，也會(huì)制約智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)環(huán)境的構(gòu)建。智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，包括各類信息平臺(tái)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)接口，以及各類信息產(chǎn)品、硬件產(chǎn)品統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)。
3.2.3 缺乏復(fù)合型人才
智慧養(yǎng)老產(chǎn)品開發(fā)領(lǐng)域的專業(yè)人員比較缺乏，同時(shí)也缺少能夠護(hù)理高齡老人的服務(wù)人員。對(duì)這類人才的要求是綜合性很強(qiáng)的，在了解老人所需所求的同時(shí)，還要具備能利用智能化產(chǎn)品、研發(fā)智能化產(chǎn)品以供老人使用的科研能力，而現(xiàn)如今新興科技型人才大多并未注意到這一產(chǎn)業(yè)，或者說(shuō)并不了解智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的人才需求。
 
4 鎮(zhèn)巴縣對(duì)智慧養(yǎng)老體系建設(shè)的發(fā)展對(duì)策
4.1　加快建設(shè)社區(qū)智慧養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施
根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃的通知，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已被列入優(yōu)先事項(xiàng)。要加快推動(dòng)政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、社區(qū)感知設(shè)施、家庭終端和城鄉(xiāng)安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)及互聯(lián)互通，發(fā)展實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、智能預(yù)警、應(yīng)急救援救護(hù)和智慧養(yǎng)老等社區(qū)惠民服務(wù)應(yīng)用。必須強(qiáng)化問(wèn)題導(dǎo)向，補(bǔ)齊社區(qū)應(yīng)急管理、風(fēng)險(xiǎn)防控、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)心理服務(wù)等方面短板弱項(xiàng)。必須深化改革創(chuàng)新，充分運(yùn)用數(shù)字技術(shù)為社區(qū)賦能減負(fù)，提升服務(wù)品質(zhì)和效能。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+基層治理”行動(dòng)，充分依托已有設(shè)施，鼓勵(lì)多方參與建設(shè)開發(fā)智慧社區(qū)信息系統(tǒng)和簡(jiǎn)便應(yīng)用軟件，增加政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上受理、辦理數(shù)量和種類。同時(shí)應(yīng)充分考慮老年人、殘疾人習(xí)慣和特點(diǎn)，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化及無(wú)障礙改造。推動(dòng)政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、社區(qū)感知設(shè)施、家庭終端和城鄉(xiāng)安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)及互聯(lián)互通，發(fā)展實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、智能預(yù)警、應(yīng)急救援救護(hù)和智慧養(yǎng)老等社區(qū)惠民服務(wù)應(yīng)用。以此推動(dòng)社區(qū)智慧養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。
4.2　完善鼓勵(lì)政策，促進(jìn)智慧養(yǎng)老快速發(fā)展
政府應(yīng)積極鼓勵(lì)智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展，依托國(guó)家優(yōu)惠鼓勵(lì)政策進(jìn)行推廣，比如，通過(guò)政府設(shè)置的專項(xiàng)資金，引進(jìn)高層次人才進(jìn)行平臺(tái)運(yùn)營(yíng)維護(hù)，幫助社區(qū)和企業(yè)降低運(yùn)營(yíng)成本；其次對(duì)市場(chǎng)門檻的標(biāo)準(zhǔn)度要降低，激發(fā)智慧養(yǎng)老的發(fā)展活力，鼓勵(lì)更多人通過(guò)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方式來(lái)融入智慧養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)中，在實(shí)現(xiàn)國(guó)家的“老有所養(yǎng)”目標(biāo)基礎(chǔ)上，提升更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)化模式；注意在形成智慧養(yǎng)老的過(guò)程中應(yīng)以“政府為引導(dǎo)，社區(qū)為主導(dǎo)，社會(huì)為輔導(dǎo)”的形式參與到養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)，助推養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，緩解社會(huì)的養(yǎng)老問(wèn)題。
4.3　加強(qiáng)專業(yè)養(yǎng)老從業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)
加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，是實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略、推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。強(qiáng)化政府在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)中的主導(dǎo)作用，更好發(fā)揮市場(chǎng)配置養(yǎng)老服務(wù)人才資源的重要作用，吸引各類專業(yè)人才投身養(yǎng)老服務(wù)。圍繞推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)深化養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)，切實(shí)提升養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍的能力素質(zhì)和技能水平。創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)模式，健全養(yǎng)老服務(wù)人才流動(dòng)、監(jiān)督、激勵(lì)機(jī)制；進(jìn)一步降低養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)準(zhǔn)入門檻，拓寬參與渠道，引導(dǎo)物業(yè)、家政、醫(yī)療等行業(yè)從業(yè)人員參與養(yǎng)老服務(wù)，加快建設(shè)專職、兼職和志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍，努力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)人員規(guī)模與養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平相適應(yīng)。以此來(lái)建設(shè)一支服務(wù)于智慧養(yǎng)老體系的專業(yè)人才隊(duì)伍。
4.4　完善供需結(jié)構(gòu)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)多元化
聚焦產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)和居民消費(fèi)升級(jí)需要，擴(kuò)大服務(wù)業(yè)有效供給，提高服務(wù)效率和服務(wù)品質(zhì)。將養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源有效結(jié)合，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，包括基本的日常照料、老年人的診斷檢查、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)療養(yǎng)和健康照護(hù)等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)三者策略性協(xié)同，共同營(yíng)造一個(gè)積極的養(yǎng)老環(huán)境。以鎮(zhèn)巴縣為例，中醫(yī)院康養(yǎng)中心通過(guò)創(chuàng)建新型的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)，建立老年人醫(yī)養(yǎng)照護(hù)中心，探索建立新型的“醫(yī)與養(yǎng)一體化”模式，主要是收養(yǎng)需要長(zhǎng)期醫(yī)療照顧以及護(hù)理服務(wù)的老人。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有利于整合優(yōu)化社會(huì)資源，努力滿足老年群體服務(wù)需要，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)。
4.5　轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，提倡養(yǎng)老智能教育
通過(guò)走訪調(diào)查所得的數(shù)據(jù)成果分析來(lái)看，不難發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分老人的養(yǎng)老觀念還停留在傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，他們都期盼著自己的兒女無(wú)時(shí)無(wú)刻地陪伴在自己的身邊進(jìn)行悉心照料。但在發(fā)展至此的現(xiàn)代社會(huì)，年輕人可自由支配的空閑時(shí)間愈來(lái)愈少，時(shí)間成了一大問(wèn)題，這就需要我們充分利用大數(shù)據(jù)時(shí)代下的智能養(yǎng)老體系，利用智能設(shè)備與人性化的社區(qū)服務(wù)來(lái)節(jié)約養(yǎng)老問(wèn)題上的時(shí)間成本。通過(guò)智能養(yǎng)老也可以讓老人享受到飛速發(fā)展的科技所帶來(lái)的便捷與益處，這就需要我們加強(qiáng)新型智能養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變教育。由當(dāng)?shù)氐拇彐?zhèn)相關(guān)人員進(jìn)行宣講教育，將智能養(yǎng)老的觀念普及給老人們，以此來(lái)減少我國(guó)在養(yǎng)老問(wèn)題上的壓力。
5 總結(jié)與展望
本文基于鎮(zhèn)巴縣的實(shí)地調(diào)研，對(duì)縣城養(yǎng)老模式進(jìn)行分析、提出發(fā)展建議，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)出現(xiàn)了發(fā)展瓶頸期，要打破現(xiàn)在的養(yǎng)老困境必須重新構(gòu)建養(yǎng)老體系，而“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老體系無(wú)疑是當(dāng)下最好的選擇，是尊重時(shí)代發(fā)展的需要。雖然目前鎮(zhèn)巴縣中醫(yī)院推出的醫(yī)養(yǎng)照護(hù)中心在智慧養(yǎng)老方面取得了不錯(cuò)的成效，但是“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式的構(gòu)建還需要政府的引導(dǎo)，通過(guò)政策性的力量為智慧養(yǎng)老平臺(tái)的搭建創(chuàng)造可能性，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)等之間的融合，以尊重老人需要為根本，社會(huì)各方力量參與共同合作，才能實(shí)現(xiàn)為老年人提供及時(shí)、便捷、智能、高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)需求的目標(biāo)，才能促進(jìn)縣城養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。 
 
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